Temat diagnostyki enzymu DAO przewija się bardzo często w kontekście badania nietolerancji histaminy. W ostatnim czasie pojawiło się kilka badań, które podważają celowość oznaczania tego markera aby zidentyfikować problem nietolerancji histaminy. W tym poście postaram się rzucić nieco inne światło na temat diagnostyki enzymu DAO.
Spis Treści
Czym jest histamina?
Histamina jest aminą biogenną przechowywaną przez komórki układu odpornościowego, czyli komórki tuczne. Pełni ona 3 główne role w organizmie
- jest mediatorem stanu zapalnego
- pośredniczy w reakcjach alergicznych
- pobudza wydzielanie kwasu solnego
Histamina aby mogła oddziaływać na nasz organizm, podobnie jak każda inna substancja, musi łączyć się ze swoistym receptorem. Problem jest taki, że receptory dla histaminy rozsiane są po całym organizmie. W związku z tym, problem z histaminą może manifestować się na wiele różnych sposobów i dotykać różne narządy i układy.
Receptorów dla histaminy najwięcej jest w układzie oddechowym, pokarmowym, nerwowym oraz skórze. Stąd z pozoru niepasujące do siebie objawy mogą być wynikiem oddziaływania jednego niepozornego związku- HISTAMINY.
Objawy nietolerancji histaminy
Jak wspomniałam wcześniej, nietolerancja histaminy może manifestować się w różny sposób w zależności od tego jaki układ/ narząd obejmuje. Poniżej zostały przedstawione najbardziej powszechne objawy nietolerancji histaminy [1]
- Układ pokarmowy: biegunki, ból brzucha, wzdęcia, refluks żołądkowo-przełykowy, pełność poposiłkowa, nudności, wymioty
- Układ oddechowy : katar, kichanie, niedrożność nosa, nasilenie astmy oskrzelowej
- Układ nerwowy: migreny, zawroty głowy, parestezje (mrowienie)
- Układ krążenia: tachykardia (przyśpieszone bicie serca), niskie ciśnienie (skurczowe <100 mmHg i/lub rozkurczowe <60 mmHg)
- Układ rozrodczy- bolesne menstruacje
- Skóra- świąd, pokrzywka, zaczerwienienie
Enzym DAO- jaką rolę pełni w metabolizmie histaminy
Enzym diaminooksydaza DAO rozkłada histaminę w naszym organizmie. Robi to przy wykorzystaniu różnych kofaktorów (pośredników), którzy nadzorują ten proces. Poniżej zilustrowałam przebieg metabolizmu histaminy. Zauważ, że enzym diaminooksydaza DAO nie jest jedynym enzymem uczestniczącym w przemianach histaminy. Zapamiętaj to, za chwilę do tego jeszcze wrócimy!
Przyczyny nietolerancji histaminy
Wzrost poziomu histaminy jest związany z następującymi czynnikami środowiskowymi
- przewlekły stres
- infekcje
- zaburzenia hormonalne (nadmiar estrogenu)
- przetworzona dieta
- przyjmowane leki
- niedobór witamin i składników mineralnych (kofaktorów uczestniczących w rozkładzie histaminy)
- Dokładne wytłumaczenie przyczyn tego stanu oraz sposoby radzenia sobie z nim, znajdziesz w tym wpisie.
Badanie DAO w rozpoznaniu nietolerancji histaminy
Diagnostyka nietolerancji histaminy opiera się na badaniu aktywności enzymu DAO. W zależności od uzyskanych wartości możemy mieć do czynienia z następującymi sytuacjami klinicznymi[2]
- DAO <3 U/ml- Nietolerancja histaminy jest wysoce prawdopodobna
- DAO <10 U/ml – Prawdopodobna nietolerancja histaminy
- DAO ≥10 U /ml- Prawidłowa aktywność DAO
Badanie poziomu DAO NIE JEST uznawane w świetle dowodów naukowych za wiarygodne w rozpoznaniu nietolerancji histaminy.
Dlaczego oznaczanie poziomu DAO nie ma sensu?
Są dwa główne powody, dla których badanie aktywności enzymu DAO mija się z celem[3]
Pierwszym z nich jest fakt, że w metabolizmie histaminy uczestniczy nie tylko diaminoksydaza (DAO) ale również wspomniany wcześniej enzym HNMT. W związku z tym, możemy mieć prawidłowy poziom enzymu DAO, a mimo to prezentować objawy nietolerancji histaminy z powodu obniżonej aktywności drugiego enzymu zaangażowanego w degradację histaminy.
Po drugie, poziom DAO we krwi nie wiele nam mówi na temat jego aktywności w jelitach. Produkcja enzymu DAO zachodzi przede wszystkim w komórkach jelita cienkiego, okrężnicy i nerkach. Badania dowodzą, że aktywność DAO w tych narządach nie ma przełożenia na aktywność enzymu DAO we krwi. Podsumowując, we krwi możemy mieć prawidłowe wartości, przy czym w jelicie mamy jego obniżona ekspresję i będziemy doświadczać objawów nietolerancji histaminy w przewodzie pokarmowym
Nietolerancja histaminy występuje bardzo często w naszej populacji. Przyczynia się do tego przewlekły stres, infekcje, zaburzenia hormonalne oraz przetworzona i niedoborowa dieta. Z doświadczenia praktyka, zajmującego się na co dzień tym problemem wiem, że badanie aktywności DAO nie wiele wnosi w procesie leczenia. Zdecydowanie lepszym i tańszym rozwiązaniem jest wprowadzenie diety nisko histaminowej i obserwacja swoich objawów. Jeżeli objawy nietolerancji histaminy ulegną zmniejszeniu lub całkowitemu ustąpieniu – masz namacalny dowód, że winowajcą Twoich problemów jest większa ilość histaminy w organizmie